Vol.6　指導者の立場から（3）長期入院患者の退院後は病棟業務の延長という視点で、看護師とともに訪問指導

顔の見える関係づくりを目指して、多職種による退院時共同指導を実践

総合心療センターひなが（三重県四日市市）は精神科領域における基幹病院として多くの救急患者を受け入れています。同院診療技術部薬剤課リーダーの和田智仁氏は、スーパー救急病棟（精神科救急入院料病棟）における病棟業務のほか、多職種での外来患者の訪問指導など幅広い業務に携わっています。入退院を繰り返す患者さんが一定数いる精神科においては、再入院を回避することが重要です。そこで長期入院の患者さんについては退院後、病棟看護師や精神保健福祉士（以下、PSW）などと共に、病院薬剤師による定期的な居宅訪問を実施し、退院後に利用される保険薬局には退院後3か月にわたるレポートを依頼し、情報共有をしています。また、訪問看護師からの報告をもとに、保険薬局へフォローアップを依頼するなど、地域全体として患者さんの社会復帰、再入院回避に向けての取り組みを行なっています。