精神疾患への薬剤師の介入

成井 繁 氏

「湘南あおぞら薬局 藤沢店」は、2018年から同じビルの精神科クリニック開業とともにスタートしました。管理薬剤師の成井繁氏は、日本病院薬剤師会精神科薬物療法認定薬剤師の認定を薬局薬剤師として初めて取得。日常業務では治療段階に沿った状況説明と明確な将来ビジョンを基に服薬指導を行い、医師と共同して患者の治療継続を支えています。専門性を生かした患者対応と多職種連携・支援について伺いました。

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前原 雅樹 氏

有限会社杉山薬局の前原氏は、小郡店への異動を機に、精神科薬物療法のスペシャリストを目指し、日本病院薬剤師会の精神科薬物療法認定薬剤師を取得。現在も日常業務の中から研究に取り組む前原氏は、今後のテーマとして、睡眠と性機能障害の改善に関する研究に挑戦したいと語ります。

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黒沢 雅広 氏

昭和大学附属烏山病院は、大学附属病院としては稀な単科精神科病院です。同病院では2020年から同大薬学部の学生を対象に「精神医療実習」を必修科目としてスタートさせました。学生に精神医療を正しく理解してもらい、精神科に対する偏見を改めてもらうことを目的に、座学・見学・体験実習を組み合わせ、5日間学びます。指導内容や、受講した学生の意識の変化など、どのような効果があるかお話を伺いました。

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野口 勇樹 氏

サワカミ薬局おいらせ青葉店は、処方箋の殆どが門前にある心療内科クリニックで、統合失調症から認知症、不眠症など疾患領域も年齢層も幅広い患者さんが来局しています。同クリニックの開業に合わせて開業した同店は、ドライブスルー受付を含め、多様な精神科疾患患者・家族のプライバシー、居心地に対して工夫がされています。ハード・ソフト両面から患者対応の工夫、医師との連携における留意点などを紹介します。

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和田 智仁 氏

三重県北部地域の精神科領域における基幹病院として多くの救急患者を受け入れているのが、総合心療センターひながです。同院診療技術部薬剤課リーダーの和田智仁氏は、スーパー救急病棟における病棟業務のほか、多職種での外来患者の訪問指導など、幅広い業務に携わっています。訪問看護師からの報告をもとに、保険薬局へフォローアップを依頼するなど、地域全体として患者さんの社会復帰、再入院回避に向けての取り組みを行なっています。

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鈴木 弘道 氏

アルテ薬局は精神科主体の店舗で、門前のクリニックを中心に、１日約40枚の処方箋を応需しています。近隣には精神科・心療内科があり、処方箋の半数以上を精神科系が占めています。疾患別では統合失調症のほか、最近はうつ病、双極性障害の患者さんが増加傾向で、年齢層としては比較的若い40歳代が多いといいます。病院勤務時代を含め、保険薬局における取り組み姿勢、患者対応の工夫や留意点などをご紹介します。

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谷藤 弘淳 氏

精神科専門薬剤師の谷藤弘淳氏が、精神科薬物療法の現状と病院薬剤師として医師の負担軽減に向け、院内で取り組んだタスク・シフトの試み、薬物療法適正化への関わり方について語ります。精神科医療においても進みつつある「入院から地域へ」という流れの中で、ますます高まる薬局薬剤師への期待とともに精神疾患患者への対応の一端も紹介します。

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林 一美 氏

ナカジマ薬局西円山店は2015年10月に開設された精神科主体の店舗です。店内は落ち着いた雰囲気でアロマの香りが漂い、投薬カウンターはブース型と完全個室型の２つ用意され、癒しと安心の空間が演出されています。同店は精神科疾患のなかでも神経症圏の患者が多く、患者さんとの関係について林氏は、「あまり踏み込み過ぎない距離感を大事にしています」と話します。林氏の取り組み事例、患者対応の工夫などをご紹介します。

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栗原 正亮 氏（左）／ 栗原 鑑三 氏（右）

有限会社みわ薬局代表取締役の栗原正亮氏は、薬剤師として、また精神科に特化した薬局の経営者として、「患者さんの心配事に対応できる体制づくり」に努めています。多様な精神疾患の患者さんに対し、幅広い連携の中で、一部在宅医療にも取り組んでいます。一方、地域薬局を運営する弟の栗原鑑三氏は食生活の乱れを一つの切り口に、またSNSも活用して、投薬時に捉われないコミュニケーションを充実し“涵養指導”をめざしています。それぞれの取り組みについて詳しくご紹介します。

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定岡　邦夫 氏

精神科専門薬剤師の定岡邦夫氏が、精神科薬物療法の変遷と現状、また、ご自身が院内で取り組んだポリファーマシー対策など病院薬剤師としての精神科医療への関わり方、外来薬物療法における薬薬連携と薬局薬剤師への期待などについて、指導者の立場から語ります。

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