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レビー小体型認知症のパーキンソニズムの治療
監修：池田 学 先生
大阪大学大学院医学系研究科 情報統合医学講座 精神医学 教授
レビー小体型認知症のパーキンソニズムの治療においては、レボドパが推奨されています。
認知症疾患診療ガイドライン2017
CQ7-9 レビー小体型認知症のパーキンソニズムの治療はどのようなものか
- 推奨
- レビー小体型認知症にみられるパーキンソニズムに対してはレボドパが推奨されるが、精神症状の悪化や不随意運動（ジスキネジアなど）が出現しやすくなるため高用量投与は避ける。ドパミンアゴニストの使用は精神症状の悪化をきたしやすいため、特に注意を要する。
2C
推奨グレード
1（強い）： 「 実施する」、または、「実施しない」ことを推奨する
2（弱い）： 「 実施する」、または、「実施しない」ことを提案する
エビデンス総体としての強さ
A：強、B：中、C：弱、D：とても弱い
日本神経学会 監修. 認知症疾患診療ガイドライン2017（医学書院）
転倒した患者の割合
レビー小体型認知症ではアルツハイマー型認知症に比べて転倒のリスクが高く、骨折や重傷事故につながりやすいため、より注意が必要となります。
単変量ロジスティック回帰分析
- レビー小体型認知症はアルツハイマー型認知症に比べて転倒のリスクが有意に高値でした。
- パーキンソニズム、幻視、認知の変動は転倒のリスク因子でした。
- 方法
- 新潟リハビリテーション病院 もの忘れ外来で治療継続中の認知症患者78例（レビー小体型認知症27例、アルツハイマー型認知症51例）を対象に構造化面接を行い、過去4ヵ月における転倒の有無を評価した。
Kudo Y et al. Dement Geriatr Cogn Disord 2009; 27（2）: 139-146より作図